Inteligência artificial avançada para reduzir abusos e fraudes no processo de reembolso de saúde.
Veja como podemos apoiar a sua operadora no processo de reembolso.
Auxiliamos na identificação de solicitações indevidas
Verificamos se os documentos enviados sofreram alguma adulteração
Analisamos de forma ágil grandes volumes de solicitações
Analisamos se todos os documentos necessários foram enviados
Auxiliamos na agilidade das análises, melhorando a experiência do beneficiário.
Aumente a eficiência na detecção de abusos e fraudes em reembolsos de saúde com a Neurotech, uma marca B3.
Possuímos uma plataforma completa que auxilia gestores na tomada de decisão e que já avaliou mais de 2 bilhões de solicitações de reembolso, por meio do uso de dados, inteligência artificial e da expertise de um time técnico especializado em processos de saúde.
Veja como nossa plataforma atua para transformar sua operadora reduzindo os riscos
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1
Gerencie
a Interface web com motor de regras e análises de documentos. Derive pedidos suspeitos para mesa de análise e realize aprovações automáticas com acompanhamento da operação.
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2
Verifique
quais tipos de documentos são necessários e automatize os retornos para beneficiários quando houver documentos faltantes ou não legíveis.
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3
Analise
se o documento enviado é igual a outro já enviado.
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4
Valide
se o documento enviado possui algum sinal de adulteração.
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5
Potencialize
o processo de decisão com enriquecimento de dados externos (status da Receita Federal, CNAE aderente, Conselhos Profissionais e mais).
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6
Utilize a API
da plataforma integrada aos sistemas usados pela operadora de saúde
Grandes operadoras de saúde já utilizam a plataforma de combate a abuso e fraude em reembolsos da Neurotech e evitaram prejuízos superiores a R$100 milhões.
Como utilizamos a tecnologia para otimizar o processo de reembolso
Utilizando Deep Learning e OCR (Optical Character Recognition), nossa plataforma simula o funcionamento do cérebro humano por meio de algoritmos, e permite o reconhecimento de padrões em um determinado grupo de dados, além de extrair dados de formulários, notas fiscais e recibos enviados em formato de imagem ou mapa de bits, sendo eles escaneados, escritos à mão, datilografados ou impressos.