Plataforma de
combate ao abuso e fraude no setor de saúde
Nossas soluções avaliam e monitoram as
várias partes envolvidas no ecossistema
de saúde para auxiliar as operadoras do
segmento em diferentes momentos de
tomada de decisão.
Preenchao formulário abaixo e conte
com soluções de ponta em sua empresa.
Veja como podemos
aumentar a eficiência da
sua gestão em saúde:
• Otimização da precificação;
• Aumento de vendas;
• Controle de despesas administrativas;
• Validação de dados cadastrais;
• Redução de custos operacionais;
• Melhoria do processo de onboarding.
Resultados que fazem a diferença • Identificação de possibilidade de abusos de até 7% das solicitações de reembolso
• 1% a 3% de recusa de estipulantes pode gerar até 4% a eficiência operacional da sua aceitação de risco.
1 - Motor
de regras
Automação das regras e
decisões de negócio.
Conexão com as suas
ferramentas internas.
2 - Elegibilidade de
recibos, notas e laudos
Documento adulterado ou já utilizado?
O documento é legível?
Todos os documentos necessários foram enviados?
O que está escrito no documento?
3 - Score de risco,
abuso e fraude
Qual é a probabilidade de uma solicitação ser fraude?
Aumento de eficiência dos processos de auditoria.
A saúde financeira do prestador pode influenciar no aumento de abuso?
4 - Partes
relacionadas
Quem está envolvido com abusos e fraude?
Avalie beneficiário, prestador, estipulante, corretor e vendedor.
Tome decisões com assertividade em sua operadora de saúde.
Clique no botão abaixo e faça a sua prova de conceito gratuitamente!
